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Dermatologia Clínica
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A esclerodermia é uma doença auto-imune, que causa endurecimento da pele, que se torna espessada, lisa, sem elasticidade, com perda dos pelos e com coloração marfim. Existem formas clínicas que acometem exclusivamente a pele e formas com acometimento sistêmico:
- Esclerodermia em gotas: as lesões são pequenas, lembrando gotas.
- Esclerodermia em placas ou Morfea: as lesões são maiores, arredondadas ou ovais.
- Esclerodermia linear ou em faixa: as lesões são alongadas e unilaterais. A esclerodermia linear que ocorre na fronte e couro cabeludo é conhecida como esclerodermia “em golpe de sabre”.
- Esclerodermia segmentar: também é unilateral, porém áreas maiores são acometidas. A pele fica aderida às estruturas profundas, com comprometimento muscular, levando a deformidade na região afetada (face, membros superiores ou inferiores).
- Esclerodermia generalizada: lesões distribuídas por toda a pele.
- Esclerose Sistêmica Progressiva: acomete difusamente a pele e órgãos internos, ocorrendo alterações vasculares, musculares, articulares, no tubo gastro-intestinal, coração, pulmões e rins. O endurecimento progressivo da pele causa dificuldade de realizar movimentos simples, como fechar as mãos. Uma manifestação característica é o Fenômeno de Raynaud: coloração violácea nas mãos e pés, devido à diminuição da irrigação sanguínea.
A abordagem terapêutica depende das características clínicas, podendo ser indicados tratamentos com medicamentos tópicos, orais e fototerapia. Por vezes há necessidade de tratamento multidisciplinar: dermatologista, reumatologista e fisioterapeuta.
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