Dermatologia Clínica
Dermatite de contato
Algumas substâncias, quando em contato com a pele, podem causar um processo inflamatório, denominado dermatite de contato. As lesões podem se manifestar de várias formas: prurido (coceira), vermelhidão, vesículas (pequenas bolhas), crostas (casquinhas), descamação ou espessamento da pele.
A interação das substâncias com a pele pode ser de 2 tipos: irritativo ou alérgico. No primeiro caso, a própria substância tem ação irritativa, cáustica, e provocará a dermatite em qualquer pessoa, dependendo do grau e tempo de exposição. O principal exemplo dessa manifestação é a “dermatite nas mãos da dona de casa”, quando o contato repetitivo com sabões e outros produtos de limpeza leva a um processo inflamatório nas regiões onde ocorre o contato. Outro exemplo da dermatite de contato irritativa ocorre nos bebês. Quando as fraldas não são trocadas com frequência, o contato prolongado com a urina e as fezes causa irritação à pele.
Já a dermatite de contato alérgica ocorre quando o indivíduo desenvolve um mecanismo imunológico que tenta “combater” a substância em questão, que o organismo identifica como um agente agressor. Essa resposta imunológica fica armazenada em células de memória. Se houver um novo contato com o agente, o organismo ativa essa memória imunológica, desenvolvendo novamente a dermatite, mesmo que tenha se passado muito tempo desde a última exposição. São comuns os casos de dermatite de contato alérgica a bijuterias, botões e fivelas de cintos (níquel dos metais), perfumes, esmaltes e outros cosméticos, borracha, couro, cimento, látex, conservantes, dentre outros.
Geralmente, a anamnese e o exame físico são suficientes para o diagnóstico, uma vez que a localização da dermatite favorece a identificação da substância responsável pelo desencadeamento do processo. Porém, quando o agente não está claro, ou há suspeita de mais de um agente, pode ser realizado um exame denominado Teste de Contato.
A avaliação clínica será fundamental para o diagnóstico e tratamento adequado das dermatites de contato.
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