Dermatologia
Clínica
Diagnóstico e tratamento de melanoma em Brasília
O melanoma é um câncer originado a partir dos melanócitos, as células responsáveis pela pigmentação da pele. É menos frequente do que os carcinomas basocelular e espinocelular, representando 4% dos cânceres de pele, mas é o tumor cutâneo de maior malignidade e, portanto, o mais grave, pelo elevado potencial de metástases.
Sua incidência tem aumentado de forma expressiva em diversos países, principalmente nas populações de pele branca.
Quando diagnosticado precocemente, o câncer de pele é curável. Na Verveine Clinique, na Asa Sul, a avaliação de pintas e lesões suspeitas é feita pela Dra. Tatiana Varella, médica dermatologista.
Sinais de alerta e a regra do ABCD
Geralmente o melanoma apresenta, no início, um período de crescimento superficial: as células tumorais estão confinadas à camada mais superficial da pele (epiderme) e ainda não tiveram oportunidade de se espalhar. Esse é o momento do diagnóstico precoce, que tem importância crucial para o tratamento e torna a cura mais provável.
São sinais de alerta para possível transformação maligna de uma pinta: mudança de tamanho, de forma e de cor, além de crescimento, inflamação, sangramento, ferida, coceira ou dor. Diante de uma dessas alterações, o dermatologista examina a lesão para decidir se ela precisa ser retirada para exame histopatológico ou apenas acompanhada.
A regra do ABCD é bastante usada nesse acompanhamento:
- A: Assimetria
- B: Borda irregular
- C: Variação na cor
- D: Diâmetro maior do que 6 mm ou crescimento da lesão
Diante de uma lesão suspeita, é fundamental a biópsia, se possível retirando a lesão inteira, para exame histopatológico, confirmação do diagnóstico e programação do tratamento.
Fatores de risco e prevenção
São fatores de risco para o desenvolvimento de melanoma:
- pele clara, que sempre se queima quando exposta ao sol, cabelos loiros ou ruivos e olhos azuis;
- exposição solar intensa e intermitente e história de queimaduras solares na infância e na adolescência;
- uso de cabines de bronzeamento;
- história familiar ou pessoal de melanoma;
- presença de muitas lesões pigmentadas, sardas ou nevos (pintas).
Os nevos podem ser precursores de melanoma: aproximadamente 40 a 50% dos melanomas surgem a partir de um nevo pré-existente que se transforma. Mas a maioria surge de melanócitos da pele normal, isto é, quando a mancha aparece, ela já é um melanoma. Nevos típicos em grande número, ou nevos atípicos, com alterações de formato, cor e tamanho, são marcadores de risco aumentado. Por isso, quem tem muitas pintas ou outros fatores de risco deve ser examinado regularmente. Mais sobre o acompanhamento em pintas e nevos.
Como prevenir
- Evitar a exposição ao sol nos horários de pico ou por períodos prolongados.
- Usar protetor solar adequadamente.
- Usar proteção física, como roupas e chapéus.
- Consultar o dermatologista regularmente.
O melanoma é um dos três tipos mais comuns de câncer de pele, ao lado do carcinoma basocelular e do carcinoma espinocelular.
Melanoma pequeno: o tamanho descarta?
Não. Na regra do ABCD, o crescimento da lesão conta tanto quanto o diâmetro acima de 6 mm, e mudança de forma ou de cor é sinal de alerta em qualquer tamanho. O diagnóstico precoce, quando o melanoma ainda é superficial, torna a cura mais provável.
Perguntas frequentes
É o câncer de pele que se origina dos melanócitos, as células que dão cor à pele. Representa 4% dos cânceres de pele, mas é o mais grave, pelo potencial de metástases.
Quando diagnosticado cedo, na fase de crescimento superficial, a cura é mais provável. Por isso o exame regular da pele e a avaliação de qualquer pinta que mude são tão importantes.
Aproximadamente 40 a 50% dos melanomas surgem a partir de um nevo que já existia e se transforma. A maioria, porém, surge da pele normal. Ter muitas pintas ou pintas atípicas é um marcador de risco aumentado, e pede acompanhamento com o dermatologista.
O dermatologista examina a lesão, e a dermatoscopia é uma ferramenta valiosa na identificação de lesões suspeitas. A confirmação é feita pela biópsia, com exame histopatológico.
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Na Verveine Clinique, cada tratamento é realizado com avaliação individualizada pela Dra. Tatiana Varella, médica dermatologista.
A Dra. Tatiana é formada pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, fez residência médica em Dermatologia pela USP e possui Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Dermatologia.
Seu atendimento tem como foco a saúde da pele, a segurança dos procedimentos e a busca por resultados naturais.
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Escrito e revisado por Dra. Tatiana Varella: Médica Dermatologista · CRM-DF 13.783 · RQE-DF 6568 · Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD)